libro de reclamaciones

Datos Personales
Nombre*
Apellidos*
Tipo de documento*
Nº de Documento*
Tipo de Teléfono*
Número*
E-mail*
Dirección*
Provincia*
Distrito*
Datos del padre, madre o representante (Para el caso de menores de edad)
Nombre padre
Apellidos padre
Tipo de documento padre
Tipo de Teléfono padre
Número (padre)
E-mail padre
Dirección padre
Provincia padre
Distrito padre
Referencias y Detalle
Tipo de Reclamación*
Detállenos sus inquietudes*
*
- Acepto el Aviso de Privacidad y declaro que la información consignada en el formulario es verídica, sin omitir datos que debería contener.